A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä
Munuaissyövän ennustetekijät ja kirkassoluisen munuaissyövän liitännäishoito
Tekijät: Mattila, Kalle; Jalkanen, Katriina; Jaakkola, Panu
Julkaisuvuosi: 2025
Lehti: Duodecim
Vuosikerta: 141
Numero: 22
Aloitussivu: 1903
Lopetussivu: 1908
ISSN: 0012-7183
eISSN: 2242-3281
Julkaisun avoimuus kirjaamishetkellä: Ei avoimesti saatavilla
Julkaisukanavan avoimuus : Viivästetysti avoin julkaisukanava (julkaisut tulevat avoimesti saataville tietyn ajan jälkeen)
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/duo19054
Rinnakkaistallenteen osoite: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/508960426
Rinnakkaistallennetun julkaisun versio: Kustantajan versio
Tiivistelmä
Kirkassoluinen munuaissyöpä uusiutuu 23-41 \%:lla potilaista leikkauksen jälkeen. Yleensä uusiutuminen todetaan viiden vuoden kuluessa leikkauksesta, mutta 20 \%:lla potilaista tauti uusiutuu myöhemmin. Munuaissyövän taudinkulku vaihtelee suuresti. Uusiutumisen nopeutta ja todennäköisyyttä lisäävät kasvaimen koon ja levinneisyyden lisäksi aggressiivisesta kasvutavasta kertovat piirteet kuten korkea Fuhrmanin luokka, nekroosi, hiussuoni-invaasio ja sarkomatoidi erilaistuminen. Uusiutumisen todennäköisyyttä voidaan arvioida kasvaimen histopatologisten piirteiden mukaan eri algoritmeilla, esimerkiksi Leibovichin pisteytyksellä. Keskisuuren ja suuren uusiutumisriskin kirkassoluisen munuaissyövän leikkauksen jälkeen harkitaan liitännäishoitoa pembrolitsumabilla, jos potilas on hyväkuntoinen ja soveltuu immunologiseen lääkehoitoon.
Kirkassoluinen munuaissyöpä uusiutuu 23-41 \%:lla potilaista leikkauksen jälkeen. Yleensä uusiutuminen todetaan viiden vuoden kuluessa leikkauksesta, mutta 20 \%:lla potilaista tauti uusiutuu myöhemmin. Munuaissyövän taudinkulku vaihtelee suuresti. Uusiutumisen nopeutta ja todennäköisyyttä lisäävät kasvaimen koon ja levinneisyyden lisäksi aggressiivisesta kasvutavasta kertovat piirteet kuten korkea Fuhrmanin luokka, nekroosi, hiussuoni-invaasio ja sarkomatoidi erilaistuminen. Uusiutumisen todennäköisyyttä voidaan arvioida kasvaimen histopatologisten piirteiden mukaan eri algoritmeilla, esimerkiksi Leibovichin pisteytyksellä. Keskisuuren ja suuren uusiutumisriskin kirkassoluisen munuaissyövän leikkauksen jälkeen harkitaan liitännäishoitoa pembrolitsumabilla, jos potilas on hyväkuntoinen ja soveltuu immunologiseen lääkehoitoon.