A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä
Hyperkalemian hallinta sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan ennustetta parantavia lääkkeitä käytettäessä
Tekijät: Lehto, Seppo; Harjola, Veli-Pekka; Lehto, Hanna-Riikka; Mäkelä, Satu; Wuorela, Maarit
Kustantaja: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Julkaisuvuosi: 2025
Lehti: Duodecim
Vuosikerta: 141
Numero: 18
Aloitussivu: 1487
Lopetussivu: 1494
ISSN: 0012-7183
Julkaisun avoimuus kirjaamishetkellä: Ei avoimesti saatavilla
Julkaisukanavan avoimuus : Viivästetysti avoin julkaisukanava (julkaisut tulevat avoimesti saataville tietyn ajan jälkeen)
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/duo18957
Rinnakkaistallenteen osoite: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/505463281
Tiivistelmä
Hyperkalemia lisää sairastavuutta, kuolleisuutta ja terveydenhuollon kustannuksia. Kahden yleisen oireyhtymän, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan, ennustetta parantava lääkehoito voi hyperkalemian vuoksi toteutua puutteellisesti. Hyperkalemian riskitekijöitä ovat munuaisten vajaatoiminta, diabetes, valtimotaudit, pieni painoindeksi, iäkkyys, tupakointi ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS) vaikuttavan lääkityksen käyttö. Akuutin hyperkalemian hoito tähtää sydämen kalvojännitteen palauttamiseen ja kaliumin siirtämiseen solujen sisälle. Hyperkalemiapotilaan hoitoon kuuluvat myös altistaneen syyn selvittäminen ja elimistön kaliumkuorman vähentäminen. Keinoja ovat muun muassa ruokavalio, metabolisen asidoosin hoito sekä kaliumin eritykseen vaikuttavien lääkitysten ja kaliumia sitovien lääkkeiden tarpeen arviointi. Kaliumin imeytymistä estävät uudemmat lääkkeet, patiromeeri ja natriumsirkoniumsyklosilikaatti, ovat osoittautuneet tehokkaiksi akuutin hyperkalemian ehkäisyssä ja hoidossa. Satunnaistetut tutkimukset niiden vaikutuksesta potilaiden ennusteeseen ovat käynnissä.
Hyperkalemia lisää sairastavuutta, kuolleisuutta ja terveydenhuollon kustannuksia. Kahden yleisen oireyhtymän, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan, ennustetta parantava lääkehoito voi hyperkalemian vuoksi toteutua puutteellisesti. Hyperkalemian riskitekijöitä ovat munuaisten vajaatoiminta, diabetes, valtimotaudit, pieni painoindeksi, iäkkyys, tupakointi ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS) vaikuttavan lääkityksen käyttö. Akuutin hyperkalemian hoito tähtää sydämen kalvojännitteen palauttamiseen ja kaliumin siirtämiseen solujen sisälle. Hyperkalemiapotilaan hoitoon kuuluvat myös altistaneen syyn selvittäminen ja elimistön kaliumkuorman vähentäminen. Keinoja ovat muun muassa ruokavalio, metabolisen asidoosin hoito sekä kaliumin eritykseen vaikuttavien lääkitysten ja kaliumia sitovien lääkkeiden tarpeen arviointi. Kaliumin imeytymistä estävät uudemmat lääkkeet, patiromeeri ja natriumsirkoniumsyklosilikaatti, ovat osoittautuneet tehokkaiksi akuutin hyperkalemian ehkäisyssä ja hoidossa. Satunnaistetut tutkimukset niiden vaikutuksesta potilaiden ennusteeseen ovat käynnissä.
Turun yliopiston Tutkimustietojärjestelmän portaali