A2 Refereed review article in a scientific journal
Hyperkalemian hallinta sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan ennustetta parantavia lääkkeitä käytettäessä
Authors: Lehto, Seppo; Harjola, Veli-Pekka; Lehto, Hanna-Riikka; Mäkelä, Satu; Wuorela, Maarit
Publisher: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Publication year: 2025
Journal: Duodecim
Volume: 141
Issue: 18
First page : 1487
Last page: 1494
ISSN: 0012-7183
Publication's open availability at the time of reporting: No Open Access
Publication channel's open availability : Delayed Open Access publication channel (the publications become open after an embargo period)
Web address : https://www.duodecimlehti.fi/duo18957
Self-archived copy’s web address: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/505463281
Hyperkalemia lisää sairastavuutta, kuolleisuutta ja terveydenhuollon kustannuksia. Kahden yleisen oireyhtymän, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan, ennustetta parantava lääkehoito voi hyperkalemian vuoksi toteutua puutteellisesti. Hyperkalemian riskitekijöitä ovat munuaisten vajaatoiminta, diabetes, valtimotaudit, pieni painoindeksi, iäkkyys, tupakointi ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS) vaikuttavan lääkityksen käyttö. Akuutin hyperkalemian hoito tähtää sydämen kalvojännitteen palauttamiseen ja kaliumin siirtämiseen solujen sisälle. Hyperkalemiapotilaan hoitoon kuuluvat myös altistaneen syyn selvittäminen ja elimistön kaliumkuorman vähentäminen. Keinoja ovat muun muassa ruokavalio, metabolisen asidoosin hoito sekä kaliumin eritykseen vaikuttavien lääkitysten ja kaliumia sitovien lääkkeiden tarpeen arviointi. Kaliumin imeytymistä estävät uudemmat lääkkeet, patiromeeri ja natriumsirkoniumsyklosilikaatti, ovat osoittautuneet tehokkaiksi akuutin hyperkalemian ehkäisyssä ja hoidossa. Satunnaistetut tutkimukset niiden vaikutuksesta potilaiden ennusteeseen ovat käynnissä.
