A2 Refereed review article in a scientific journal
Suurentunut plasman kreatiniiniarvo päivystyspotilaalla - miten toimin?
Authors: Tertti R, Saha H
Publication year: 2017
Journal: Lääkärilehti
Journal name in source: Suomen lääkärilehti - Finlands läkartidning
Volume: 72
Issue: 3
First page : 113
Last page: 117
Number of pages: 5
ISSN: 0039-5560
Web address : http://www.laakarilehti.fi/pdf/2017/SLL32017-113.pdf
Abstract
Kun potilaalla todetaan akuutti munuaisvaurio, diagnostiikassa ja hoidossa on keskeistä etiologian selvittäminen: onko potilaalla heikentynyt munuaisperfuusio (prerenaalinen vika), onko virtsateissä virtausestettä (postrenaalinen vika) vai onko kyseessä renaalinen, munuaistason vaurio?Heikentynyt munuaisperfuusio on syytä todeta ja hoitaa viiveettä, samoin kuin turvata esteetön virtsankulku, kun kyseessä on postrenaalinen ongelma. Myös munuaisten vajaatoimintaan liittyvien ongelmien, kuten nestelastin, hyperkalemian, asidoosin ja uremian hoito on aloitettava välittömästi.Sellaiset lääkkeet on syytä tauottaa, jotka huonontavat munuaisten toimintaa tai kertyvät elimistöön vajaatoiminnan seurauksena.Tietyt nefrologiset sairaudet, esimerkiksi glomerulonefriitit, vaskuliitit ja interstitiaalinefriitit, saattavat vaatia spesifistä diagnostiikkaa ja hoitoa.Suurin osa akuuteista munuaisvaurioista laukeaa tai korjaantuu spontaanisti päivien tai viikkojen aikana.
Kun potilaalla todetaan akuutti munuaisvaurio, diagnostiikassa ja hoidossa on keskeistä etiologian selvittäminen: onko potilaalla heikentynyt munuaisperfuusio (prerenaalinen vika), onko virtsateissä virtausestettä (postrenaalinen vika) vai onko kyseessä renaalinen, munuaistason vaurio?Heikentynyt munuaisperfuusio on syytä todeta ja hoitaa viiveettä, samoin kuin turvata esteetön virtsankulku, kun kyseessä on postrenaalinen ongelma. Myös munuaisten vajaatoimintaan liittyvien ongelmien, kuten nestelastin, hyperkalemian, asidoosin ja uremian hoito on aloitettava välittömästi.Sellaiset lääkkeet on syytä tauottaa, jotka huonontavat munuaisten toimintaa tai kertyvät elimistöön vajaatoiminnan seurauksena.Tietyt nefrologiset sairaudet, esimerkiksi glomerulonefriitit, vaskuliitit ja interstitiaalinefriitit, saattavat vaatia spesifistä diagnostiikkaa ja hoitoa.Suurin osa akuuteista munuaisvaurioista laukeaa tai korjaantuu spontaanisti päivien tai viikkojen aikana.
UTU Research Portal