D2 Artikkeli ammatillisessa kokoomateoksessa

Olkapään jännevaivat – Käypä hoito -suositus



Alaotsikko: Käypä hoito -suositus

Tekijät: Vesa Lepola, Juha Paloneva, Marja-Liisa Huuskonen, Mauri Kallinen, Jaro Karppinen, Kimmo Mattila, Kimmo Mattila, Jukka Raittinen, Jari Rautiainen, Esa-Pekka Takala, Ville Äärimaa,

Toimittaja: Vesa Lepola, Juha Paloneva, Marja-Liisa Huuskonen, Mauri Kallinen, Jaro Karppinen, Kimmo Mattila, Kimmo Mattila, Jukka Raittinen, Jari Rautiainen, Esa-Pekka Takala, Ville Äärimaa,

Kustantaja: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Kustannuspaikka: Helsinki

Julkaisuvuosi: 2014

Kokoomateoksen nimi: Käypä hoito -suositus: Olkapään jännevaivat

Verkko-osoite: http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi50099


Tiivistelmä



  • Yleisin olkapään jännevaiva on kiertäjäkalvosimen jänteen rappeumaperäinen tauti (tendinopatia). Jänteen läpäisevä repeämä voi kehittyä rappeuman myötä tai syntyä äkillisessä tapaturmassa joko rappeutuneeseen tai terveeseen jänteeseen.


  • Olkapään jännevaivojen riskiä suurentavat olkaniveltä kuormittavat suuret voimat, toistoliikkeet ja pitkään jatkuvat olkavarren kohoasennot työssä tai vapaa-aikana. Jännevaivojen esiintyvyys kasvaa selvästi iän myötä.


  • Kiertäjäkalvosimen jännevaivan tyypillinen oire on levossa, rasituksessa tai molemmissa tuntuva kipu. Rasituskipu ilmenee etenkin vaakatason yläpuolisissa liikkeissä. Läpäisevään repeämään liittyviä oireita ovat lisäksi aktiivisen liikelaajuuden rajoittuminen ja voiman aleneminen.


  • Olkapään vaivojen diagnostiikka perustuu esitietoihin ja kliiniseen tutkimukseen. Tarvittaessa diagnostiikkaa täydennetään kuvantamisilla, joista ensisijainen on natiiviröntgenkuvaus. Tapaturman jälkeen tarvitaan aina röntgenkuvaus.


  • Rappeumaperäiset jännevaivat hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisesti perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa. Tärkein hoito on fysioterapeutin ohjaama terapeuttinen harjoittelu, ellei alkuvaiheen omahoito lievitä oireita.


  • Kirurgista hoitoa harkitaan läpäisevissä kiertäjäkalvosimen jännerepeämissä; tapaturmaperäisissä repeämissä heti alkuvaiheessa, ja rappeumaperäisissä repeämissä etenkin työikäisillä potilailla, mikäli asianmukainen konservatiivinen hoito ei tuota tulosta.



 




Last updated on 2024-26-11 at 21:28