D2 Article in a professional compilation book
Olkapään jännevaivat – Käypä hoito -suositus
Subtitle: Käypä hoito -suositus
Authors: Vesa Lepola, Juha Paloneva, Marja-Liisa Huuskonen, Mauri Kallinen, Jaro Karppinen, Kimmo Mattila, Kimmo Mattila, Jukka Raittinen, Jari Rautiainen, Esa-Pekka Takala, Ville Äärimaa,
Editors: Vesa Lepola, Juha Paloneva, Marja-Liisa Huuskonen, Mauri Kallinen, Jaro Karppinen, Kimmo Mattila, Kimmo Mattila, Jukka Raittinen, Jari Rautiainen, Esa-Pekka Takala, Ville Äärimaa,
Publisher: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Publishing place: Helsinki
Publication year: 2014
Book title : Käypä hoito -suositus: Olkapään jännevaivat
Web address : http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi50099
Abstract
Yleisin olkapään jännevaiva on kiertäjäkalvosimen jänteen rappeumaperäinen tauti (tendinopatia). Jänteen läpäisevä repeämä voi kehittyä rappeuman myötä tai syntyä äkillisessä tapaturmassa joko rappeutuneeseen tai terveeseen jänteeseen.
Olkapään jännevaivojen riskiä suurentavat olkaniveltä kuormittavat suuret voimat, toistoliikkeet ja pitkään jatkuvat olkavarren kohoasennot työssä tai vapaa-aikana. Jännevaivojen esiintyvyys kasvaa selvästi iän myötä.
Kiertäjäkalvosimen jännevaivan tyypillinen oire on levossa, rasituksessa tai molemmissa tuntuva kipu. Rasituskipu ilmenee etenkin vaakatason yläpuolisissa liikkeissä. Läpäisevään repeämään liittyviä oireita ovat lisäksi aktiivisen liikelaajuuden rajoittuminen ja voiman aleneminen.
Olkapään vaivojen diagnostiikka perustuu esitietoihin ja kliiniseen tutkimukseen. Tarvittaessa diagnostiikkaa täydennetään kuvantamisilla, joista ensisijainen on natiiviröntgenkuvaus. Tapaturman jälkeen tarvitaan aina röntgenkuvaus.
Rappeumaperäiset jännevaivat hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisesti perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa. Tärkein hoito on fysioterapeutin ohjaama terapeuttinen harjoittelu, ellei alkuvaiheen omahoito lievitä oireita.
Kirurgista hoitoa harkitaan läpäisevissä kiertäjäkalvosimen jännerepeämissä; tapaturmaperäisissä repeämissä heti alkuvaiheessa, ja rappeumaperäisissä repeämissä etenkin työikäisillä potilailla, mikäli asianmukainen konservatiivinen hoito ei tuota tulosta.
UTU Research Portal