D1 Artikkeli ammattilehdessä
Kroonisen subduraalihematooman embolisaatiohoito - vastaus tulevaisuuden haasteeseen?
Tekijät: Maanpää Henna-Riikka, Sinisalo Matias, Rautio Riitta, Rinne Jaakko, Rahi Melissa
Kustantaja: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Julkaisuvuosi: 2022
Journal: Duodecim
Tietokannassa oleva lehden nimi: Duodecim
Vuosikerta: 138
Numero: 8
Aloitussivu: 711
Lopetussivu: 717
ISSN: 0012-7183
eISSN: 2242-3281
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/duo16799
Rinnakkaistallenteen osoite: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/175840603
Tiivistelmä
Väestön ikääntymisen ja antikoagulaatiolääkitysten käytön yleistymisen myötä kroonisen subduraalihematooman ilmaantuvuus on lisääntynyt. Kroonista subduraalihematoomaa on tavanomaisesti hoidettu oireita helpottavalla kirurgisella trepanaatiolla, joka saatetaan joutua toistamaan hematooman uusiutuessa. Hematoomakalvostoon kehittyvää uudissuonitusta pidetään uusiutumisen syynä. Keskimmäisen aivokalvovaltimon (arteria meningea media, MMA) suonensisäisen tukkimisen (MMAE) on havaittu olevan uusi lupaava hoitomuoto, joka kohdistuu mikroverenvuotoja aiheuttavan uudissuonituksen sulkemiseen. Toimenpidettä harkitaan erityisesti uusiutuvissa tapauksissa tai jos antikoagulaatiolääkityksen tauot pitkittyvät, mikä altistaa potilaan tromboembolisille komplikaatioille. Menetelmästä on lupaavia kansainvälisiä tutkimustuloksia, joissa sen on todettu vähentävän uusiutumista ja kirurgisen hoidon tarvetta. Esitämme katsauksessa myös oman yksikkömme tulokset menetelmän käytöstä.
Väestön ikääntymisen ja antikoagulaatiolääkitysten käytön yleistymisen myötä kroonisen subduraalihematooman ilmaantuvuus on lisääntynyt. Kroonista subduraalihematoomaa on tavanomaisesti hoidettu oireita helpottavalla kirurgisella trepanaatiolla, joka saatetaan joutua toistamaan hematooman uusiutuessa. Hematoomakalvostoon kehittyvää uudissuonitusta pidetään uusiutumisen syynä. Keskimmäisen aivokalvovaltimon (arteria meningea media, MMA) suonensisäisen tukkimisen (MMAE) on havaittu olevan uusi lupaava hoitomuoto, joka kohdistuu mikroverenvuotoja aiheuttavan uudissuonituksen sulkemiseen. Toimenpidettä harkitaan erityisesti uusiutuvissa tapauksissa tai jos antikoagulaatiolääkityksen tauot pitkittyvät, mikä altistaa potilaan tromboembolisille komplikaatioille. Menetelmästä on lupaavia kansainvälisiä tutkimustuloksia, joissa sen on todettu vähentävän uusiutumista ja kirurgisen hoidon tarvetta. Esitämme katsauksessa myös oman yksikkömme tulokset menetelmän käytöstä.
Ladattava julkaisu This is an electronic reprint of the original article. |  |
Turun yliopiston Tutkimustietojärjestelmän portaali