D1 Article in a professional journal
Kroonisen subduraalihematooman embolisaatiohoito - vastaus tulevaisuuden haasteeseen?
Authors: Maanpää Henna-Riikka, Sinisalo Matias, Rautio Riitta, Rinne Jaakko, Rahi Melissa
Publisher: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Publication year: 2022
Journal: Duodecim
Journal name in source: Duodecim
Volume: 138
Issue: 8
First page : 711
Last page: 717
ISSN: 0012-7183
eISSN: 2242-3281
Web address : https://www.duodecimlehti.fi/duo16799
Self-archived copy’s web address: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/175840603
Abstract
Väestön ikääntymisen ja antikoagulaatiolääkitysten käytön yleistymisen myötä kroonisen subduraalihematooman ilmaantuvuus on lisääntynyt. Kroonista subduraalihematoomaa on tavanomaisesti hoidettu oireita helpottavalla kirurgisella trepanaatiolla, joka saatetaan joutua toistamaan hematooman uusiutuessa. Hematoomakalvostoon kehittyvää uudissuonitusta pidetään uusiutumisen syynä. Keskimmäisen aivokalvovaltimon (arteria meningea media, MMA) suonensisäisen tukkimisen (MMAE) on havaittu olevan uusi lupaava hoitomuoto, joka kohdistuu mikroverenvuotoja aiheuttavan uudissuonituksen sulkemiseen. Toimenpidettä harkitaan erityisesti uusiutuvissa tapauksissa tai jos antikoagulaatiolääkityksen tauot pitkittyvät, mikä altistaa potilaan tromboembolisille komplikaatioille. Menetelmästä on lupaavia kansainvälisiä tutkimustuloksia, joissa sen on todettu vähentävän uusiutumista ja kirurgisen hoidon tarvetta. Esitämme katsauksessa myös oman yksikkömme tulokset menetelmän käytöstä.
Väestön ikääntymisen ja antikoagulaatiolääkitysten käytön yleistymisen myötä kroonisen subduraalihematooman ilmaantuvuus on lisääntynyt. Kroonista subduraalihematoomaa on tavanomaisesti hoidettu oireita helpottavalla kirurgisella trepanaatiolla, joka saatetaan joutua toistamaan hematooman uusiutuessa. Hematoomakalvostoon kehittyvää uudissuonitusta pidetään uusiutumisen syynä. Keskimmäisen aivokalvovaltimon (arteria meningea media, MMA) suonensisäisen tukkimisen (MMAE) on havaittu olevan uusi lupaava hoitomuoto, joka kohdistuu mikroverenvuotoja aiheuttavan uudissuonituksen sulkemiseen. Toimenpidettä harkitaan erityisesti uusiutuvissa tapauksissa tai jos antikoagulaatiolääkityksen tauot pitkittyvät, mikä altistaa potilaan tromboembolisille komplikaatioille. Menetelmästä on lupaavia kansainvälisiä tutkimustuloksia, joissa sen on todettu vähentävän uusiutumista ja kirurgisen hoidon tarvetta. Esitämme katsauksessa myös oman yksikkömme tulokset menetelmän käytöstä.
Downloadable publication This is an electronic reprint of the original article. |