Komplisoituneen verenpainetaudin hoito terveyskeskuksessa: Hoitosuositukset hallinnassa - käytännön haasteena diabetespotilaat
: Johansson Jouni, Luther-Tontasse Emma, Honkinen Päivi-Leena, Korhonen Päivi
Publisher: Suomen lääkäriliitto
: 2021
: Lääkärilehti
: Suomen lääkärilehti - Finlands läkartidning
: 76
: 34
: 1736
: 1740
: 0039-5560
: 2489-7434
: https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/alkuperaistutkimukset/komplisoituneen-verenpainetaudin-hoito-terveyskeskuksessahoitosuositukset-hallinnassa-ndash-kaytannon-haasteena-diabetespotila/
: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/67816777
Lähtökohdat : Kohonneen verenpaineen lääkehoito on kehittynyt sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla Käypä hoito -suositusten mukaisesti, mutta lääkevalinnat diabetesta sairastaville eivät ole olleet optimaalisia. Menetelmät : Potilastietojärjestelmästä poimittiin henkilöt, joilla oli verenpainetautidiagnoosin lisäksi diabeteksen, sepelvaltimotaudin tai eteisvärinän diagnoosi. Lääkäreiltä selvitettiin kyselytutkimuksella verenpainelääkkeiden määräämiskäytäntöjä.
Tulokset : Noin viidesosalla diabetesta sairastavista oli käytössä beetasalpaaja ainoana verenpainetta alentavana lääkkeenä. Sepelvaltimotautia tai eteisvärinää sairastavilla verenpainepotilailla yleisin kahden lääkkeen yhdistelmä oli beetasalpaaja ja ACE:n estäjä tai ATR-salpaaja ja diabetesta sairastavilla diureetti ja ACE:n estäjä tai ATR-salpaaja. ACE:n estäjä tai ATR-salpaaja olivat ensisijaisia aloituslääkkeitä. Sepelvaltimotautia sairastaville määrättiin usein beetasalpaajia.
Päätelmät : Lääkärit tunsivat Käypä hoito -suosituksen mukaiset lääkkeenmääräämiskäytännöt hyvin. Beetasalpaajia käytettiin diabetesta sairastavilla melko usein joko ainoana verenpainelääkkeenä tai yhdessä diureetin kanssa. Käytännöt eivät vastaa hoitosuosituksia, ja beetasalpaajien käyttöaiheisiin tulisi kiinnittää enemmän huomiota.