D2 Artikkeli ammatillisessa kokoomateoksessa

Diabeteksen munuaistauti. Käypä hoito -suositus



Tekijät: Kaj Metsärinne, Tuula Meinander, Satu Mäkelä, Leo Niskanen, Jaakko Helve, Patrik Finne

Toimittaja: Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä

Kustantaja: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Julkaisuvuosi: 2020

Kokoomateoksen nimi: Diabeteksen munuaistauti. Käypä hoito -suositus

Verkko-osoite: https://www.kaypahoito.fi/hoi50060


Tiivistelmä
  • Diabeteksen munuaistaudin kehittymisen riskitekijöitä ovat huono diabeteksen glykeeminen kontrolli, kohonnut verenpaine, tupakointi, dyslipidemia ja perintötekijät.
  • Diabeteksen munuaistaudin merkkejä ovat pienentynyt glomerulussuodos (GFR; glomerular filtration rate) ja lisääntynyt albuminuria.
  • Albuminuriaa ja GFR:ää tulee seuloa vuosittain tyypin 1 diabeetikoilta, kun tauti on kestänyt yli 5 vuotta, ja tyypin 2 diabeetikoilta heti taudin toteamisen jälkeen.
  • Seulontamenetelminä käytetään kertavirtsanäytteen albumiini- ja kreatiniinipitoisuuden suhdetta (U-AlbKre) ja laskennallisen GFR:n (eGFR; estimated GFR) määritystä.
  • Kun munuaistauti on todettu, seurataan munuaisten toimintaa ja vastetta annetulle hoidolle määrittämällä eGFR ja U-AlbKre tarpeen mukaan, mutta kuitenkin vähintään kerran vuodessa.
  • Diabeteksen munuaistaudin ehkäisyssä ja hoidossa tärkeitä ovat kohonneen verenpaineen hoito, hyvä glukoositasapaino ja tupakoimattomuus. ACE:n estäjät ja angiotensiinireseptorin antagonistit ovat ensisijaisia lääkkeitä diabeteksen munuaistaudin ehkäisyssä ja hoidossa.
  • SGLT2:n estäjien munuaissuojavaikutus on osoitettu tyypin 2 diabeetikoilla.



Last updated on 2024-26-11 at 12:08