Lääkkeille vastustuskykyistä MDR-tuberkuloosia esiintyy Suomessakin - diagnosointi ja hoito on vaativaa
: Soini, Hanna; Mentula, Silja; Vasankari, Tuula
Publisher: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
: 2025
Duodecim
: 141
: 8
: 665
: 670
: 0012-7183
: 2242-3281
: https://www.duodecimlehti.fi/duo18759/
: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/505441969
Moniresistentillä tuberkuloosilla eli MDR-tuberkuloosilla (multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB) tarkoitetaan tuberkuloosin tautimuotoa, jonka aiheuttaa kahdelle tärkeimmälle tuberkuloosilääkkeelle vastustuskykyinen Mycobacterium tuberculosis -bakteeri. Suomessa on toistaiseksi todettu yhteensä 104 MDR-TB-tapausta, valtaosa näistä ulkomaalaistaustaisilla potilailla. Potilaiden yleisimpiä syntymämaita ovat olleet entinen Neuvostoliitto tai Venäjä, Somalia, Ukraina ja Viro. MDR-TB:n laboratoriodiagnostiikka perustuu sekä viljelyyn että resistenssimutaatioiden osoitukseen pikatesteillä tai koko genomin sekvensoinnilla. Lääkkeille vastustuskykyisen tuberkuloosin hoito on vaativaa ja edellyttää perehtyneisyyttä asiaan. WHO:n uuden suosituksen mukaisesti voidaan usein soveltaa kuuden kuukauden BPaLM-lääkeyhdistelmää, jossa käytetään bedakiliinia, pretomanidia, linetsolidia ja moksifloksasiinia. Valtakunnallinen tuberkuloosin hoidon asiantuntijaryhmä tukee hoitavia lääkäreitä hoidon toteutuksessa ja seurannassa.