Johdanto ja tausta
Lääkitysturvallisuuden varmistaminen on tärkeää iäkkäiden kotona asumisen tukemiseksi. Yksilöllisesti
räätälöity ja optimoitu lääkehoito on olennaista terveyden ja toimintakyvyn ylläpitämisessä.
Kehittämishankkeen tavoitteena oli kehittää moniammatillista lääkehoidon turvatarkastuksen
toimintamallia Etelä-Pohjanmaalla sekä tutkia sen avulla pääosin kotona asuvien potilaiden
lääkehoidon toteutumista. Lisäksi tavoitteena oli yksinkertaistaa potilaiden lääkehoitoa
moniammatillisesti, yksilölliset tarpeet huomioiden, poistamalla haitallisia, vaaratilanteita aiheuttavia
tai tarpeettomia lääkkeitä.
Toteutus
Kehittämishanke toteutettiin toimintatutkimuksen menetelmää mukaillen Etelä-Pohjanmaan
hyvinvointialueen geriatrian poliklinikan potilaille (keski-ikä 79,7 vuotta). Toimintamallin pilotointiin
osallistui 20 potilasta, jotka geriatri valitsi lääkehoidon ongelmien vuoksi (mm. lääkehaitat,
monilääkitys tai riittämätön lääkitys). Analysoitava aineisto koostui lääkkeiden määristä,
haittariskeistä, yhteisvaikutuksista ja tehdyistä lääkemuutoksista. Aineisto kerättiin lääkehoidon
kokonaisarviointi -lomakkeella ja analysoitiin Microsoft Excelillä. Kehittämishankkeesta vastaava
proviisori kirjoitti geriatrille lääkehoidon turvatarkastuksesta lyhyen potilaskohtaisen yhteenvedon,
joka käytiin läpi ennen vastaanottokäyntiä. Proviisori osallistui myös potilaan vastaanottokäynnille.
Tuloksina raportoitiin keskeiset löydökset arvioinneista ja toimintamallin kuvaus.
Tulokset
Vain neljällä pilottipotilaalla kahdestakymmenestä oli kotona ajantasainen lääkelista. Todellisen
käytössä olevan lääkityksen selvittäminen muodostui hankkeen ydinalueeksi. Lääkemuutoksia
tehtiin 18 potilaalle, ja yleisimpiä havaittuja riskejä olivat ummetus, sedaatio, verenvuotoriski
ja ortostatismi. Kotihoidon tai hoitokodin huolehtiessa lääkityksestä, oli lääkkeitä käytössä
enemmän, ja muutoksia kaatumisvaaran vuoksi tehtiin jokaiselle tämän ryhmän potilaalle.
Hanke mahdollisti lääkehoidon ongelmakohtien tunnistamisen etukäteen ennen vastaanottoa.
Toimintamallin luominen edellytti moniammatillista yhteistyötä ja paikallisesti sovellettavan
mallin muodostamista.
Johtopäätökset
Moniammatillinen lääkehoidon turvatarkastusmalli mahdollisti kotona asuvien iäkkäiden lääkehoidon
ongelmien tunnistamisen ja niihin puuttumisen. Farmasian ammattilaisten kliinistä
osaamista tulisi hyödyntää osana moniammatillista yhteistyötä. Toimintamallien