Diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman nykyhoito
: Sirpa Leppä, Leo Meriranta, Annika Pasanen, Sirkku Jyrkkiö
Publisher: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
: 2019
: Duodecim
: Duodecim
: 135
: 12
: 1185
: 1192
: 0012-7183
: https://www.terveysportti.fi/xmedia/duo/duo14979.pdf
: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/45304967
Diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma on yleisin imukudossyöpä. Se on kliinisesti
ja biologisesti monimuotoinen tauti, jonka alatyyppien ominaisuuksia pystytään toistaiseksi
huomioimaan hoitosuunnitelmissa vain rajoitetusti. Hoidon runko koostuu CD20-vasta-aineen
ja solunsalpaajien yhdistelmästä. Nykyhoitojen avulla paranee 75 % alle 65-vuotiaista
potilaista ja 46 % yli 65-vuotiaista. Ennustetta huonontavia riskitekijöitä ovat vanhuus,
laaja levinneisyys, huono yleistila, levinneisyys imusolmukealueiden ulkopuolella
ja seerumin suurentunut laktaattidehydrogenaasipitoisuus. Lymfoomat, joissa esiintyy
Bcl2-, Myc- ja Bcl6-geenien uudelleenjärjestymiä ja p53-geenin muutoksia ovat poikkeuksellisen
aggressiivisia ja huonoennusteisia. Haasteita ovat iäkkäiden potilaiden, suuren biologisen
riskin ja uusiutuneen taudin hoidot.