TAUSTA. Vaikean hiippaläppävuodon korjaus katetrilla asennettavalla MitraClip-laitteella on hoitovaihtoehto vaikeaoireisille potilaille, kun leikkaushoito ei tule kyseeseen.

POTILAAT JA MENETELMÄT. Kuvaamme Helsingissä ja Turussa vuosina 2011-2017 hoidetut 145 potilasta ja hoidon tuloksia vuoden seurannan aikana.

TULOKSET. Hoidettujen potilaiden keski-ikä oli 72 vuotta ja laskennallinen leikkausriski suuri. Hiippaläpän vuoto oli toiminnallinen kahdella kolmanneksella ja rakenteellinen yhdellä kolmanneksella potilaista. Vuodon katetrikorjaus onnistui 93 %:lla potilaista. Kaksi potilasta kuoli kuukauden kuluessa toimenpiteestä, ja vuoden kuluessa 19. Kuolleisuutta ennustivat vaikeaoireinen sydämen vajaatoiminta, suuri natriureettisen peptidin pitoisuus ja toimenpiteen jälkeinen merkittävä läppävuoto.

PÄÄTELMÄT. Katetriteitse tehtävästä vuodon korjauksesta on tullut käypä vaihtoehto, jos potilas ei sovi perinteiseen läppäkirurgiaan. Toimenpiteen komplikaatioriski on varsin pieni, ja hoitotulokset Suomessa vastaavat kansainvälisiä kokemuksia.