A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä

Mitä uutta Ewingin sarkooman hoidossa?




TekijätJukka Kanerva, Hannu Aro, Rita Janes

KustantajaDuodecim

KustannuspaikkaHelsinki

Julkaisuvuosi2019

JournalDuodecim

Vuosikerta135

Numero22

Aloitussivu2228

Lopetussivu2234

Verkko-osoitehttps://www.duodecimlehti.fi/lehti/2019/22/duo15249

Rinnakkaistallenteen osoitehttps://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/44930183


Tiivistelmä

Ewingin sarkooma on pääasiassa luustossa esiintyvä lasten ja nuorten aikuisten harvinainen pahanlaatuinen kasvain. Paikallisen taudin yhteydessä viiden vuoden elossaolo-osuus ilman paikallista uusiutumaa tai metastasointia on noin 75 %. Etäpesäkkeitä todetaan diagnoosivaiheessa 25 %:lla potilaista, ja heidän ennusteensa on huono. Paikallisen taudin hoidossa konventionaalisen solunsalpaajahoidon intensiivisyyttä lisäämällä ennustetta on saatu parannettua. Kantasolutuen turvin toteutettu intensiivihoito näyttää hyödyttävän potilaita, joiden vaste konventionaaliseen hoitoon on ollut huono. Kohdennetut lääkehoidot eivät vielä ole rutiinimaisia Ewingin sarkooman hoidossa. Kasvaimen resektio puhtain marginaalein on kirurgisen hoidon kulmakivi. On syytä välttää leesionsisäistä resektiota ja huolehtia paikalliskontrollista sädehoidolla, mikäli radikaali resektio ei ole mahdollinen. Protonihoitoa tulee harkita lantion, vartalon sekä pään ja kaulan kasvainten yhteydessä haittojen vähentämiseksi. Kasvain-DNA:n määrän mittaaminen verestä auttaa ennusteen arvioinnissa, mutta menetelmä ei ole vielä rutiinikäytössä Suomessa.


Ladattava julkaisu

This is an electronic reprint of the original article.
This reprint may differ from the original in pagination and typographic detail. Please cite the original version.





Last updated on 2024-26-11 at 12:19