D1 Article in a professional journal
Aivokuvantaminen psykoosien diagnostiikassa ja hoidossa
Authors: Jarmo Hietala, Jussi Hirvonen
Publication year: 2019
Journal: Duodecim
Volume: 135
Issue: 20
First page : 2004
Last page: 2010
Web address : https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2019/20/duo15198
Psykoosisairaudet kuten skitsofrenia ovat heterogeeninen joukko oireyhtymiä, joiden etiologia on toistaiseksi tuntematon ja joiden hoitovasteet, sairauden kulku ja toiminnallinen ennuste vaihtelevat. Uuden psykoosipotilaan alkuselvittelyihin kuuluvat kattava kliininen ja psykologinen arvio, yleis- ja neurologisen tilan tutkiminen sekä laboratoriotutkimukset. Mielestämme myös aivojen rakenteiden tutkimisen magneettikuvauksella tulee kuulua näihin alkututkimuksiin. Aivojen magneettikuvauksesta on hyötyä erotusdiagnostiikassa, ja toisaalta kokemuksemme mukaan potilaat ja omaiset ovat kokeneet tämän tiedon tärkeäksi osaksi sairauden alkuselvittelyjä. Aivojen tutkiminen psykoosisairauden alkuvaiheessa on tavallaan myös sijoitus tulevaisuuteen, sillä moniulotteisen kliinisen ja biologisen tiedon yhdistäminen kuvantamistutkimusten löydöksiin voi hyvin osoittautua merkittäväksi kliinikon päätöksenteossa, esimerkiksi diagnosoinnin, hoidon ja ennusteen kannalta. Uusilla muun muassa koneoppimiseen perustuvilla menetelmillä on jo saatu alustavaa näyttöä tämän lähestymistavan eduista.