Lihavuuden hoidossa lihavuusleikkauksella saadaan tutkitusti aikaiseksi pitkäaikaisin pysyvä painon väheneminen oikein valikoiduille potilaille. Leikkaus tehdään laparoskooppisesti, ja komplikaatioriski on pieni. Lihavuusleikkaus on osoittautunut myös tehokkaaksi lihavien tyypin 2 diabeetikoiden hoitomuodoksi. Tutkimuksissa leikkauksella on saatu useimmiten diabetes remissioon selvästi pidemmäksi ajaksi kuin elintapaohjauksella ja lääkehoidolla. Leikkaus on aiemmin ollut perusteltu diabeetikoille, joiden painoindeksi on ollut vähintään 35 kg/m2, mutta uudempien kansainvälisten suositusten mukaan sitä tulisi harkita myös tyypin 2 diabeetikoille, joiden painoindeksi on 30,0-34,9 kg/m2, kun tavanomaisilla hoitomuodoilla ei päästä toivottuun lopputulokseen. Diabeetikon tulee kuitenkin täyttää myös yleiset lihavuusleikkauksen kriteerit, ja konservatiiviset painonhallintakeinot on kokeiltava ennen leikkaukseen ryhtymistä.