Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteys epilepsiaan, migreeniin ja vanhempien psykiatrisiin sairauksiin: kansallisiin rekistereihin perustuva tutkimus




Sucksdorff Dan

PublisherUniversity of Turku

Turku

2019

978-951-29-7783-3

978-951-29-7784-0

http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-7784-0

http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-7784-0



Kaksisuuntaisen mielialahäiriön (KM) on osoitettu olevan yhteydessä vanhempien mieliala- ja skitsofreniakirjon häiriöihin. KM:ssä esiintyy samanaikaisina sairauksina, komorbiditeetteinä, epilepsiaa ja migreeniä useammin kuin väestössä keskimäärin, mutta syyt eivät ole tiedossa. Jos ne ovat geneettisiä, niin KM:tä sairastavien henkilöiden vanhemmilla olettaisi esiintyvän epilepsiaa ja migreeniä useammin kuin sattuma antaisi olettaa. Aiheesta on kuitenkin hyvin vähän tutkimustietoa. Väitöskirjatyön keskeisimpinä tavoitteina oli tutkia KM:n yhteyttä 1) vanhempien psykiatristen sairauksien koko kirjoon, 2) vanhempien ja komorbidiin epilepsiaan, sekä 3) vanhempien ja komorbidiin migreeniin. Analyyseihin sisällytettiin vakiointeja muuttujilla, joiden vaikutusta yhteyksiin ei aiemmin ole tutkittu.

Kyseessä on kansallisiin rekistereihin perustuva pesitetty tapaus-verrokkitutkimus, FIPS-B (Finnish prenatal study of bipolar disorders). Aineisto pohjautuu syntymäkohorttiin, Suomessa 1.1.1983–31.12.1998 syntyneisiin henkilöihin. Tapaukset olivat alle 26-vuotiaita, joilta löytyi KM:n diagnoosi hoitoilmoitusrekisteristä (HILMO) vuoden 2008 loppuun mennessä. Tapaukset ja verrokit oli kaltaistettu sukupuolen ja iän (± 30 päivää) mukaan. Verrokkien tuli asua Suomessa ajankohtana, jolloin tapauksen KM:n diagnoosi oli asetettu, eikä heiltä saanut HILMO:sta löytyä KM:n tai skitsofreniakirjon diagnooseja. Tapauksia oli yhteensä 1861 ja verrokkeja 3643. Yhteyksiä tutkittiin ehdollisella logistisella regressioanalyysillä.

KM:öön yhteydessä olevia vanhempien psykiatrisia sairauksia olivat KM, skitsofreniakirjon häiriöt, unipolaaridepressio ynnä muut mielialahäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt (rajoittuen äiteihin), sekä muut neuroottiset ja persoonallisuushäiriöt. KM oli yhteydessä sekä komorbidiin epilepsiaan että migreeniin. Lisäksi ≥18 vuoden iässä asetetun KM:n diagnoosi oli yhteydessä vanhempien migreeniin ilman samanaikaista vanhempien KM:tä. Sitä vastoin yhteyttä ei löytynyt KM:n ja vanhempien epilepsian välillä.

Vanhempien mieliala- ja skitsofreniakirjon häiriöiden lisäksi monet muut vanhempien psykiatriset häiriöt, kuten äidin ahdistuneisuushäiriöt, saattavat olla KM:n riskitekijöitä. KM:n ja epilepsian kohonnut samanaikainen esiintyminen saattaa ensisijaisesti liittyä ei-perinnöllisiin mekanismeihin. Vanhemman migreeni voi olla KM:n geneettinen riskitekijä. KM:n yhteys oli kuitenkin vahvempi komorbidiin kuin vanhempien migreeniin, joten on oletettavaa, että jotkin ei-perinnölliset tekijät ovat keskeisiä myös näiden sairauksien kasautumisessa samoilla yksilöillä.



Last updated on 2024-03-12 at 13:19