Renaalinen denervaatio vaikean verenpaineen hoitokeinona

on ollut vilkkaan tutkimuksen ja keskustelun

aiheena 2010-luvulla. Lääkehoidon lisänä tehtävä

munuaisten sympaattisen hermotuksen käsittely

näytti toimivan niin hyvin, että hoitotavoitteisiin

olisi mahdollista päästä lähes 90 %:lla potilaista.

Avointen tutkimusten tehoa ei kuitenkaan pystytty

osoittamaan satunnaistetussa, sokkoutetussa asetelmassa.

Ongelmana oli lumeryhmän ”liian hyvä”

verenpaineen lasku. Juuri päivitetyt eurooppalaiset

hoitosuositukset arvioitiin uudelleen, ja renaalisen

denervaation käyttö tutkimusten ulkopuolella on

pysähdyksissä. Menossa olevat satunnaistetut, sokkoutetut

tutkimukset tuonevat vastauksen siihen,

mikä on renaalisen denervaation itsenäinen vaikutus

verenpainetasoon, ja antavat viitettä siitä, mikä

olisi invasiivisesta hoidosta eniten hyötyvä kohderyhmä.

Tässä katsauksessa käydään läpi renaalisen

denervaation kehitys ja nykytilanne.