D1 Artikkeli ammattilehdessä
Lapsen diabeettinen ketoasidoosi
Tekijät: Pulkkinen M, Kataja J, Saarikoski L, Tuomaala A
Julkaisuvuosi: 2019
Journal: Duodecim
Tietokannassa oleva lehden nimi: Duodecim
Vuosikerta: 135
Numero: 9
Aloitussivu: 866
Lopetussivu: 875
ISSN: 0012-7183
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/api/pdf/duo14898
Diabeettinen ketoasidoosi on hätätilanne, joka pahimmillaan johtaa henkeä uhkaavaan kuivumiseen ja metaboliseen asidoosiin. Ketoasidoosin aiheuttaa insuliininpuutos yhdistyneenä vastavaikuttajahormonien määrän lisääntymiseen. Hoidon kulmakiviä ovat insuliini-infuusio ja oikeanlainen nestehoito, joiden tavoitteena on korjata kuivuminen, asidoosi ja ketoosi sekä hitaasti asteittain plasman hyperosmolaalisuus ja verenglukoosipitoisuus normaaleiksi. Aivoturvotus on tyypillisesti lapsilla ja nuorilla esiintyvä vaikea komplikaatio, joka aiheuttaa 60-90 % diabeettisesta ketoasidoosista johtuvista kuolemista. Lasten ja nuorten diabeettisen ketoasidoosin hoito kuuluu komplikaatioriskien vuoksi lastentautien yksikköön, jossa on riittävästi kokemusta hoidosta. Päivystäjien tulisi muistaa diabeettisen ketoasidoosin mahdollisuus, jos lapsen hengitys on tihentynyt ja ilmenee vatsakipua tai oksentelua.