Tausta: Vaikka tietoisuus raskaudenaikaisen tupakoinnin haitoista on lisääntynyt viime vuosina, lisätutkimukset aiheesta ovat tarpeen. Tupakointi on yleisin ehkäistävissä oleva raskauskomplikaatioita ja lapselle myöhempiä haittoja aiheuttava tekijä.

Tavoitteet ja menetelmät: Tutkimme Pohjoismaiden tupakoinnin trendien eroja Pohjoismaisten syntymärekisterien tiedoilla raskaudenaikaisesta tupakoinnista. Raskaudenaikaisen tupakka-altistuksen yhteyttä keskosten aivojen kehitykseen tutkittiin aivojen MRI-kuvauksella lasketussa ajassa. Aineisto koostui PIPARI- tutkimuksen 6-vuotiskohortin pikkukeskosista (n = 232, joista 18,1 % altistui tupakoinnille), jotka syntyivät Turun yliopistollisessa keskussairaalassa. Lisäksi tutkimme tupakka-altistuksen yhteyttä vuosina 1987–1989 syntyneiden nuorten (n = 175,869, joista 15,3 % altistui) psykiatriseen sairastuvuuteen ja psykiatristen lääkkeiden käyttöön. Aineisto muodostettiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, Tilastokeskuksen ja Kansaneläkelaitoksen tiedoista.

Tulokset: Raskaudenaikaisen tupakoinnin esiintyvyys erosi selkeästi Pohjoismaiden välillä. Yleisintä tupakointi oli teineillä ja alhaisen sosiaalisen taustan omaavilla naisilla. Huolestuttavinta oli, että teinien tupakointi on lisääntynyt Suomessa ja Norjassa. Raskaudenaikainen tupakointi oli yhteydessä pienempiin etuaivolohko- ja pikkuaivotilavuuksiin pikkukeskosilla. Löysimme myös selkeän yhteyden tupakka-altistuksen ja nuorten psykiatrisen sairastuvuuden ja psykiatristen lääkkeiden käytön välillä.

Päätelmät: Raskaudenaikaisella tupakka-altistuksella on selkeitä haittoja sikiön aivojen kehitykseen. Nämä löydökset voivat selittää osan löydetystä yhteydestä tupakka-altistuksen ja psykiatrisen sairastuvuuden välillä. Tutkimuksemme perusteella tupakka-altistus on yhteydessä lieviin ja vaikeisiin psykiatrisiin häiriöihin. Tutkimustuloksemme korostavat, että on tärkeää ehkäistä ja vähentää raskaudenaikaista tupakointia.