A2 Refereed review article in a scientific journal
Miten hoidan akuuttia munuaisvauriota?
Authors: Järvisalo M, Vaara S
Publication year: 2018
Journal: Duodecim
Journal name in source: Duodecim
Volume: 134
Issue: 2
First page : 191
Last page: 199
Number of pages: 9
ISSN: 0012-7183
Web address : http://www.duodecimlehti.fi/api/pdf/duo14123(external)
Akuutti munuaisvaurio on yleinen monitekijäinen oireyhtymä, johon liittyy paitsi lisääntynyt kuolleisuus
myös riski kehittää munuaisten krooninen vajaatoiminta tai jäädä pysyvästi munuaiskorvaushoidosta
riippuvaiseksi. Koska akuutin munuaisvaurion taustasyyt ovat erittäin moninaiset ja patofysiologia
edelleen pitkälti selvittämättä, hoito ja ehkäisy perustuvat riskitekijöiden välttämiseen, potilaan homeostaasin
hyvään hoitoon ja komplikaatioiden hoitoon dialyysilla. Akuuttia munuaisvauriota sairastavan
potilaan kuivuma on korjattava liikaa nesteytystä välttäen. Synteettisiä kolloideja ei käytetä. Päätös munuaiskorvaushoidon
aloituksesta perustuu arvioon potilaan kokonaistilanteesta, munuaisvaurion komplikaatioiden
vaikeudesta sekä potilaan arvioidusta kyvystä sietää näitä komplikaatioita, johon vaikuttavat
potilaan perussairaudet ja muut kriittiseen sairauteen liittyvät elinhäiriöt. Teho-osastoillamme munuaiskorvaushoito
aloitetaan yleensä jatkuvana, josta siirrytään tilanteen vakautuessa kertadialyyseihin.