A2 Refereed review article in a scientific journal
Kohdunrunkosyövän kirurgisen ja liitännäishoidon suunnittelu
Authors: Hietanen S, Loukovaara M, Joutsiniemi T, Lindholm P
Publication year: 2018
Journal: Duodecim
Journal name in source: Duodecim
Volume: 134
Issue: 12
First page : 1272
Last page: 1279
ISSN: 0012-7183
Web address : https://www.duodecimlehti.fi/api/pdf/duo14394
Kohdunrunkosyöpä hoidetaan taudin varhaisvaiheessa pelkällä kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksella.
Leikkausta edeltävän histopatologisen ja kuvantamistutkimusten perusteella poistetaan
tarvittaessa myös lantion ja para-aortaalialueen imusolmukkeet. Leikkauslöydökset sekä ennusteelliset
riskitekijät määrittelevät mahdollisen liitännäishoidon, joka voidaan toteuttaa sädehoitona, solunsalpaajahoitona
tai näiden yhdistelmänä. Sädehoidolla saavutetaan hyvä taudin paikallinen hallinta, ja
sitä käytetään yksinään liitännäishoitona, kun kohtuun rajoittuneen taudin uusiutumisriski on suurentunut.
Imusolmukkeisiin levinneen taudin solunsalpaajahoidon ja sädehoidon välillä ei ole havaittu eroa
kokonaiselinajan kannalta. Riskiluokitukseen perustuvat viimeisimmät kansainväliset suositukset ohjaavat
liitännäishoidon valintaa mutta jättävät lopullisen näytön puuttuessa edelleen varsin paljon harkinnanvaraa
lopullisen hoitopäätöksen osalta. Tässä katsauksessa käytämme termiä kohdunrunkosyöpä
kuvaamaan endometriumkarsinoomaa.