Tausta. Alun perin Japanissa Toyotan autotehtailla kehitettyä lean
-ajattelua on enenevässä määrin sovellettu maailmanlaajuisesti
terveydenhuollossa vuosituhannen alusta (1,2,4). Tavoitteina on
tuottaa lisäarvoa asiakkaille ja hyödyntää resurssit tehokkaasti. 

Tavoite. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli lisätä tietoa terveysaseman vastaanottotyössä olevista hukkatekijöistä ja niiden poistamisesta sekä sujuvoittaa vastaanottotyötä. 

Aineisto ja menetelmät. Yhden terveysaseman vastaanotoilla arvioitiin hukkatekijöitä yhteensä 1743 asiakaskontaktissa käyttämällä
arvioinnissa hukan tunnistamiseen kehitettyä arviointilomaketta
(Hukkatunnistin, Outpatient Waste Identification Tool). Terveysaseman henkilökunnan jäsenet arvioivat ensin kahden päivän jaksossa
vastaanotoilla ilmenneet hukkatekijät, analysoivat sen juurisyyt
ja vaikutukset sekä korjasivat tämän pohjalta toimintatapoja.
Kuuden viikon kuluttua toteutettiin uusi kahden päivän arviointi ja
tulosten analysointi tehtiin kuuden viikon kuluttua ensimmäisestä
arvioinnista. 

Tulokset. Hukkaa esiintyi eniten työn keskeytyksinä, vastaanottojen suunniteltua pitempinä kestoina ja lääkäreiden toimistotyöajan
sisällössä, esimerkiksi reseptien uusintamenettelyissä. Hukkaa
poistettiin onnistuneesti esimerkiksi kehittämällä konsultaatiokäytäntöä. 

Johtopäätökset. Terveysaseman hukkatekijöitä systemaattisesti
tunnistamalla niitä voidaan poistaa ja samalla sujuvoittaa terveysaseman vastaanottotyötä.