Hoidon jatkuvuus ja tiedon kulku tulee turvata hoitovastuun siirtyessä, tapahtuu se sitten organisaation sisällä tai organisaatiosta toiseen. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata ja verrata pitkäaikaisen tehohoitopotilaan hoitotyön siirtotiedotetta ja siinä tapahtuneita muutoksia 2001 – 2013 hoitotyön päätöksenteon näkökulmasta. Tutkimusaineisto muodostui pitkäaikaisten tehohoitopotilaiden siirtotiedotteista (N = 250). Aineisto kerättiin yhden yliopistollisen sairaalan teho-osastolta ja se analysoitiin sisällön analyysillä teknisen toteutuksen, rakenteen ja sisällön osalta viidessä eri aikapisteessä. Lisäksi hoitotyön siirtotiedotteita tarkasteltiin hoitotyön päätöksenteon näkö- kulmasta. Osa-aineistot (n = 5 x 50) kerättiin vuosilta 2001, 2002, 2004, 2006 ja 2013. Ensimmäinen osa-aineisto oli manuaalinen, kynällä paperille kirjoitettu. Loput osa-aineistot oli kirjattu teho-osaston erillistietojärjestelmään. Tutkimuksessa kehitettiin tehohoitopotilaan hoitotyön siirtotiedotteen analyysirunko, jolla tutkimusaineisto analysoitiin deduktiivisesti. Tulokset osoittivat sähköiseen kirjaamiseen siirtymisen vahvistaneen rakennetta ja tiedon uudelleen käytettävyyttä parantava otsikointi lisääntyi. Tehohoitotyötä kirjattiin hoitotyön siirtotiedotteisiin viimeisissä osaaineistoissa kattavammin, mutta edelleen potilaan hoidon kokonaisuuden kannalta valikoivasti. Esimerkiksi potilaan tai omaisten psyykkisestä tukemisesta ja ohjaamisesta ei ole kirjauksia. Hoitotyön siirtotiedotteissa ei ole systemaattisesti kuvausta potilaan kommunikoinnista ja toimintakyvystä siirtohetkellä. Potilaan siirtohetken tila ei selviä siirtotiedotteista yksiselitteisesti. Jatkohoidon suunnittelua ei kirjata juuri lainkaan. Hoitotyön päätöksenteko näkyy huonosti tutkimusaineiston hoitotyön siirtotiedotteissa. Tutkimuksessa rakennettiin hoitotyön päätöksentekoa ja hoidon jatkuvuutta tukeva siirtotiedotteen malli tehohoitotyöhön. Kehittämisehdotukset kohdistuvat yhteistyön johtamiseen organisaatioissa potilaan hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi ja hoitotyön oman alueen vahvistamiseen hoitotyön siirtotiedotteiden kirjaamisessa suunnittelemalla potilaan hoitotyötä jatkohoitopaikan resurssit huomioiden.