Keskosen retinopatia : riskitekijöiden tunnistamisesta hoitosuosituksiin
: Fagerholm Reija, Vesti Eija
Publisher: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
: 2017
: Duodecim
: Duodecim
: 133
: 4
: 337
: 344
: 8
: 0012-7183
: 2242-3281
: http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2017/4/duo13577
Keskosen retinopatia on proliferatiivinen verkkokalvosairaus, jota todetaan vain ennenaikaisena syntyneillä lapsilla. Keskosen retinopatiassa verkkokalvon verisuonituksen kasvu häiriintyy ja johtaa keskosen retinopatialle ominaisiin, hapenpuutteen käynnistämiin tautimuutoksiin, joista pahimmillaan voi seurata verkkokalvon irtauma. Sairauden patogeneesiä on tutkittu viime vuosina runsaasti, ja tyypillisimpiä sairaudelle altistavia riskitekijöitä ovat hyperoksemia, pienet insuliininkaltaisen kasvutekijän 1 (IGF-1) pitoisuudet sekä pienipainoisuus raskausviikkoihin nähden. Hoitomuodoksi on nykyisin vakiintunut perifeerisen verkkokalvon laserhoito. Viime vuosina on tutkittu lasiaiseen annettavia endoteelikasvutekijän (VEGF) estäjiä, joilla verkkokalvon hapenpuutetta olisi mahdollista hoitaa perifeeristä verkkokalvoa tuhoamatta. Seulonnalla pyritään tunnistamaan keskosen retinopatian tautimuutokset riittävän varhain, jotta hoidolla voidaan ehkäistä näkökyvyn menetys. Vastasyntyneisyyskauden jälkeen suurimmalla osalla keskosen retinopatiaa sairastaneista lapsista näkökyky onkin hyvä, joskin erityisesti vaikea-asteiseen keskosen retinopatiaan liittyy edelleen näköongelmien kohonnut riski.