Barrett's esophagus occurs in a little less than 2% of the population. Of the patients, very few develop esophageal adenocarcinoma, and on the other hand only a small part of esophageal adenocarcinoma patients are diagnosed with Barrett's lesion. If Barrett's lesion has a separate visible elevated or depressed lesion it should first be treated with endoscopic mucosal resection, and thereafter the remaining Barrett's lesion should be destructed by a new technique called radiofrequency ablation, RFA. After destruction of the aberrant mucosal lesion with RFA it will be replaced with normal esophageal mucosa and the risk for malignant trasformation is dimished near to zero. RFA is considered the first-line treatment treatment option of dysplastic Barrett's esophagus.

Barrettin ruokatorveen liittyvän adenokarsinooman esiintyvyys on länsimaissa jatkuvasti lisääntynyt. Barrettin ruokatorvea esiintyy vajaalla 2 %:lla väestöstä ja refluksioireiden vuoksi tähystetyistä noin 10 - 15 %:lla. Hyvin pienelle osalle eli vain 0,12 - 0,5 %:lle potilaista, joilla on Barrett-muutos, kehittyy vuosittain ruokatorvisyöpä, ja toisaalta vain pienellä osalla ruokatorvisyöpäpotilaista havaitaan taustalla kyseinen muutos. Mikäli Barrett-muutokseen liittyy vaikea dysplasia, suositellaan seurannan sijasta muutosalueen käsittelemistä joko fotodynaamisella hoidolla tai radiotaajuusablaatiolla (RFA). Tähystyksessä havaittava mahdollinen erillinen limakalvomuutos hoidetaan endoskooppisella limakalvoresektiolla ennen RFA-hoitoa. Endoskooppinen RFA on uusi tekniikka, ja sitä pidetään tällä hetkellä ensisijaisena hoitona. Sen avulla on mahdollista tuhota poikkeava limakalvomuutos, joka korvautuu ruokatorven normaalilla limakalvolla. Kokemukset uudesta tekniikasta ovat maassamme vähäisiä, eikä vielä ole riittävästi näyttöä siitä, voidaanko hoidettujen Barrett-potilaiden dysplasiaseuranta kokonaan lopettaa. Vaikean dysplasian ablaatiohoito on toistaiseksi osoittautunut kustannustehokkaaksi, mutta lievän dysplasian hoidossa kustannushyöty on vielä epävarmaa.