Sydänpussin nesteen poisto tehdään kun se rajoittaa pumppaustoimintaa esimerkiksi akuutin tai kroonisen tamponaation yhteydessä, silloin kun nesteilyn syy on epäselvä - kuten epäiltäessä purulenttia tai tuberkuloottista sydänpussitulehdusta tai syöpää - tai jos hoitovaste konservatiiviseen hoitoon on ollut huono. Sydänpussin dreneeraukseen ja näytteenottoon on useita lähestymistapoja sekä kirurgisesti että punktiotekniikoilla.