A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä
Lastenortopediset kaularankaongelmat
Tekijät: Helenius Ilkka
Kustantaja: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim
Julkaisuvuosi: 2016
Journal: Duodecim
Vuosikerta: 132
Numero: 11
Aloitussivu: 1025
Lopetussivu: 1032
eISSN: 2242-3281
Verkko-osoite: http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2016/11/duo13170
Hoitoa vaativat lapsen kaularangan sairaudet ovat harvinaisia. Tavallisimpia lääkärin
arviota ja hoitoa vaativia tilanteita ovat äkillinen kierokaula eli tortikollis sekä
erilaiset kaularangan tapaturmat. Yli viikon kestänyt kierokaula on syytä tunnistaa,
koska se on hoidettavissa hyvin tuloksin nopeasti aloitetun kallovedon avulla. Alle
kouluikäisten kaularangan murtumat ovat erittäin harvinaisia, tavallisin niistä on
kiertonikaman hampaan (dens axis) tyven murtuma, joka hoidetaan Halovest-tukiliivillä.
Kaularangan instabiilius liittyy harvinaista vammanjälkeistä instabiiliutta lukuun
ottamatta lähes aina perustautiin. Näitä ovat Downin oireyhtymä, luuston kehityshäiriöt,
neurofibromatoosi ja vaikea, hoitamaton lastenreuma. Kaularangan instabiilius voidaan
jakaa sijaintinsa perusteella kaularangan ylä- ja alaosan instabiiliuteen. Tavallisin
näistä harvinaisista tilanteista on ensimmäisen ja toisen kaulanikaman välinen instabiilius,
joka voi olla vähäoireinen. Edetessään se saattaa kuitenkin aiheuttaa selkäytimen
yläosan vamman ja edellyttää siksi aina leikkaushoitoa.