A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä
Mikrosatelliitti-instabiili kolorektaalisyöpä
Tekijät: Ristamäki Raija, Ukkola Iiris, Salminen Tapio, Ristimäki Ari
Kustantaja: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Julkaisuvuosi: 2023
Journal: Duodecim
Tietokannassa oleva lehden nimi: Duodecim
Vuosikerta: 139
Numero: 9
Aloitussivu: 739
Lopetussivu: 744
ISSN: 0012-7183
eISSN: 2242-3281
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2023/9/duo17673
Rinnakkaistallenteen osoite: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/179899338
Tiivistelmä
Noin 15 \% kolorektaalisyövistä syntyy mikrosatelliitti-instabiliteettireitin (MSI) kautta. Viidenneksellä MSI:n taustalta löytyy perinnöllinen ituradan muutos yhdessä MMR (mismatch repair) -geenin alleelissa, mikä edustaa Lynchin oireyhtymää. MSI-kolorektaalisyövät ovat tyypillisesti varhaisvaiheen syöpiä. Ne ovat myös ennusteeltaan mikrosatelliittistabiileja (MSS) kolorektaalisyöpiä parempia, eikä liitännäissolunsalpaajahoidoista ole hyötyä asteen II MSI-syövissä. Asteen III syöpien liitännäishoidossa suositellaan käytettäväksi oksaliplatiinipohjaista yhdistelmäsolunsalpaajahoitoa niin MSI- kuin MSS-kolorektaalisyövässäkin. Immuuniaktivaation vapauttajien (checkpoint inhibitors) tehosta paikallisesti edenneen MSI-kolorektaalisyövän esiliitännäis- eli neoadjuvanttihoidossa on saatu alustavia lupaavia tuloksia, mutta hoitosuosituksiin ne eivät vielä ole edenneet. Sen sijaan etäpesäkkeisen MSI-kolorektaalisyövän ensilinjan hoitosuositus on immuuniaktivaation vapauttaja, PD-1:n (programmed cell death protein 1) vasta-aine pembrolitsumabi.
Noin 15 \% kolorektaalisyövistä syntyy mikrosatelliitti-instabiliteettireitin (MSI) kautta. Viidenneksellä MSI:n taustalta löytyy perinnöllinen ituradan muutos yhdessä MMR (mismatch repair) -geenin alleelissa, mikä edustaa Lynchin oireyhtymää. MSI-kolorektaalisyövät ovat tyypillisesti varhaisvaiheen syöpiä. Ne ovat myös ennusteeltaan mikrosatelliittistabiileja (MSS) kolorektaalisyöpiä parempia, eikä liitännäissolunsalpaajahoidoista ole hyötyä asteen II MSI-syövissä. Asteen III syöpien liitännäishoidossa suositellaan käytettäväksi oksaliplatiinipohjaista yhdistelmäsolunsalpaajahoitoa niin MSI- kuin MSS-kolorektaalisyövässäkin. Immuuniaktivaation vapauttajien (checkpoint inhibitors) tehosta paikallisesti edenneen MSI-kolorektaalisyövän esiliitännäis- eli neoadjuvanttihoidossa on saatu alustavia lupaavia tuloksia, mutta hoitosuosituksiin ne eivät vielä ole edenneet. Sen sijaan etäpesäkkeisen MSI-kolorektaalisyövän ensilinjan hoitosuositus on immuuniaktivaation vapauttaja, PD-1:n (programmed cell death protein 1) vasta-aine pembrolitsumabi.
Ladattava julkaisu This is an electronic reprint of the original article. |  |
Turun yliopiston Tutkimustietojärjestelmän portaali