Antikoagulaatiohoito sydäntoimenpiteissä
: Tuomas Kiviniemi, Pasi Karjalainen
Publisher: Suomen Kardiologinen Seura
: 2016
: Sydänääni: Suomen Kardiologisen Seuran Lehti
: 27
: 1A
: 220
: 224
: 5
: http://www.fincardio.fi/@Bin/1409146/sa2a_16_teema_luku1.pdf
Arviolta jopa 30 %:lla eteisvärinäpotilaista on sepelvaltimotauti.
Toisaalta sepelvaltimon pallolaajennustoimenpiteeseen
ajautuvista potilaista arviolta
5–8 %:lle kuuluisi pysyvä antikoagulaatiohoito eteisvärinän
vuoksi. Antikoaguloitujen potilaiden toimenpidehoito
on haastavaa, sillä antikoagulaatiolääkitys
altistaa verenvuodolle ja toisaalta lääkityksen tauottaminen
altistaa tromboosille. Toistaiseksi sydäntoimenpiteillä
hoidettujen eteisvärinäpotilaiden hoidosta
on vähän satunnaistettua tutkimustietoa sekä
varfariinia että suoria antikoagulantteja käytettäessä.
Tässä katsauksessa läpikäydään nykykäsityksen
mukaista antikoagulaatiohoitoa sepelvaltimon pallolaajennuksen,
tahdistimen implantoinnin ja vaihdon
sekä eteisvärinän katetriablaation yhteydessä. Antikoagulaatio-
ja verihiutale-estäjälääkitysten yhteiskäytöstä
PCI:n jälkeen on teemanumerossa erillinen
artikkeli Sepelvaltimotautipotilaan eteisvärinä.