Sydänperäisen aivoverenkiertohäiriön etiologia, diagnostiikka ja hoito




Marjatta Strandberg, Pirjo Mustonen, Mikko Taina, Jaana Korpela, Sari Vanninen, Marja Hedman

PublisherSuomalainen lääkäriseura Duodecim

Helsinki

2016

 Duodecim

132

18

1625

1633

9

http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2016/18/duo13305



Tavallisimmat iskeemisen aivoverenkiertohäiriön (AVH) syyt ovat ateroskleroosi suurissa valtimoissa, pienten suonten tauti ja sydänperäiset syyt. Aivoinfarkteista ja ohimenevistä aivoverenkiertohäiriöistä (TIA) noin 15 - 40 % on sydänperäisiä. Tieto merkittävästä sydänsairaudesta herättää sydänperäisen embolian epäilyn, mutta sen diagnoosi edellyttää embolialähteen osoittamisen. Eteisvärinä on yleisin sydänperäisen embolisaation syy, ja sitä tulee etsiä aktiivisesti iskemisen aivoverenkiertohäiriön jälkeen. Eteisvärinärytmin toteaminen näillä potilailla edellyttää pysyvän antikoagulaatiohoidon aloitusta, samoin kuin sydämen sisäisen trombin havaitseminen. Ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikukuvaus (TEE) on osoittautunut rintakehän päältä tehtävää sydämen kaikukuvausta (TTE) herkemmäksi löytämään tiettyjä sydänperäisiä embolialähteitä. On myös tilanteita, jolloin sydämen kaikukuvauksen lisäksi tarvitaan muita kuvantamismenetelmiä.



Last updated on 26/11/2024 08:09:34 PM