D1 Artikkeli ammattilehdessä
Kohonneiden sydänmerkkiaineiden ei-sydänperäiset syyt
Tekijät: Airaksinen Juhani, Wittfooth Saara
Kustantaja: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Julkaisuvuosi: 2022
Journal: Duodecim
Tietokannassa oleva lehden nimi: Duodecim
Vuosikerta: 138
Numero: 23
Aloitussivu: 2118
Lopetussivu: 2124
ISSN: 0012-7183
eISSN: 2242-3281
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/xmedia/duo/duo17140.pdf
Rinnakkaistallenteen osoite: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/178448360
Tiivistelmä
Troponiinin määritys on tällä hetkellä paras tutkimus sydänlihasvaurion toteamiseksi. Troponiinin voimakas suureneminen johtuu lähes aina tyypin 1 sydäninfarktin aiheuttamasta sydänlihaskuoliosta. Pienemmät nousut aiheutuvat ilmeisesti usein sytosolin vapaan troponiinin ja sen fragmenttien vapautumisesta verenkiertoon erilaisissa kuormitus- tai ärsytystilanteissa eivätkä yleensä kuvasta pysyvää sydänlihasvauriota. Herkkien troponiinitestien käyttöönotto on lisännyt poikkeavien troponiiniarvojen määrää etenkin iäkkäillä päivystyspotilailla. Sydämen vajaatoiminnan vaikeutumisvaihe, eteisvärinä, munuaisten vajaatoiminta ja raskas fyysinen rasitus ovat yleisimpiä erotusdiagnostisia ongelmia aiheuttavia tiloja. Troponiinin määritysten oikea kohdentaminen ja löydösten oikea tulkinta on tärkeää, ettei päädytä väärään sydäninfarktin tai sydänlihastulehduksen diagnoosiin tai turhiin lisätutkimuksiin.
Troponiinin määritys on tällä hetkellä paras tutkimus sydänlihasvaurion toteamiseksi. Troponiinin voimakas suureneminen johtuu lähes aina tyypin 1 sydäninfarktin aiheuttamasta sydänlihaskuoliosta. Pienemmät nousut aiheutuvat ilmeisesti usein sytosolin vapaan troponiinin ja sen fragmenttien vapautumisesta verenkiertoon erilaisissa kuormitus- tai ärsytystilanteissa eivätkä yleensä kuvasta pysyvää sydänlihasvauriota. Herkkien troponiinitestien käyttöönotto on lisännyt poikkeavien troponiiniarvojen määrää etenkin iäkkäillä päivystyspotilailla. Sydämen vajaatoiminnan vaikeutumisvaihe, eteisvärinä, munuaisten vajaatoiminta ja raskas fyysinen rasitus ovat yleisimpiä erotusdiagnostisia ongelmia aiheuttavia tiloja. Troponiinin määritysten oikea kohdentaminen ja löydösten oikea tulkinta on tärkeää, ettei päädytä väärään sydäninfarktin tai sydänlihastulehduksen diagnoosiin tai turhiin lisätutkimuksiin.
Ladattava julkaisu This is an electronic reprint of the original article. |  |
Turun yliopiston Tutkimustietojärjestelmän portaali