A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä
Lihavuusleikkauksen vaikutukset lääkkeiden farmakokinetiikkaan
Tekijät: Cajanus Kristiina, Vainio Petri J, Savontaus Eriika, Salminen Paulina, Tornio Aleksi
Kustantaja: Suomalainen lääkäriseura Duodecim
Julkaisuvuosi: 2022
Journal: Duodecim
Tietokannassa oleva lehden nimi: Duodecim
Vuosikerta: 138
Numero: 5
Aloitussivu: 385
Lopetussivu: 392
ISSN: 0012-7183
eISSN: 2242-3281
Verkko-osoite: https://www.duodecimlehti.fi/duo16731
Rinnakkaistallenteen osoite: https://research.utu.fi/converis/portal/detail/Publication/175847273
Tiivistelmä
Lihavuusleikkaus muuttaa ruoansulatuselimistön anatomiaa ja potilaan kehon koostumusta, mikä vaikuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaan. Leikkauksen välittömiä seurauksia ovat lääkkeiden imeytymisen ja ensikierron aineenvaihdunnan muutokset. Lääkkeen jakautumistilavuus, aineenvaihdunta ja eliminaatio saattavat muuttua rasvakudoksen ja maksan rasvoittumisen vähenemisen sekä munuaistoiminnan parantumisen myötä. Lääkepitoisuuksien suurentuminen tai pienentyminen voivat vaikuttaa lääkehoidon tehoon ja haittavaikutusriskiin. Yksittäisten lääkkeiden osalta näyttö on puutteellista, eikä selkeitä yleissuosituksia lääkkeiden lihavuusleikkauksen jälkeisistä annoksista ole saatavilla. Leikkaustekniikka ja yksilölliset potilaskohtaiset tekijät vaikuttavat farmakokinetiikan muutoksiin. Muutosten vaikean ennakoitavuuden takia on tärkeää seurata lääkehoidon kliinistä vastetta, haittavaikutuksia ja tarvittaessa lääkepitoisuuksia 1-2 vuoden ajan leikkauksesta, jolloin paino vähenee eniten.
Lihavuusleikkaus muuttaa ruoansulatuselimistön anatomiaa ja potilaan kehon koostumusta, mikä vaikuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaan. Leikkauksen välittömiä seurauksia ovat lääkkeiden imeytymisen ja ensikierron aineenvaihdunnan muutokset. Lääkkeen jakautumistilavuus, aineenvaihdunta ja eliminaatio saattavat muuttua rasvakudoksen ja maksan rasvoittumisen vähenemisen sekä munuaistoiminnan parantumisen myötä. Lääkepitoisuuksien suurentuminen tai pienentyminen voivat vaikuttaa lääkehoidon tehoon ja haittavaikutusriskiin. Yksittäisten lääkkeiden osalta näyttö on puutteellista, eikä selkeitä yleissuosituksia lääkkeiden lihavuusleikkauksen jälkeisistä annoksista ole saatavilla. Leikkaustekniikka ja yksilölliset potilaskohtaiset tekijät vaikuttavat farmakokinetiikan muutoksiin. Muutosten vaikean ennakoitavuuden takia on tärkeää seurata lääkehoidon kliinistä vastetta, haittavaikutuksia ja tarvittaessa lääkepitoisuuksia 1-2 vuoden ajan leikkauksesta, jolloin paino vähenee eniten.
Ladattava julkaisu This is an electronic reprint of the original article. |  |
Turun yliopiston Tutkimustietojärjestelmän portaali