A2 Vertaisarvioitu katsausartikkeli tieteellisessä lehdessä

Lihavuuden lääkehoito




TekijätMarkus Juonala, Leo Niskanen

Julkaisuvuosi2018

JournalDuodecim

Vuosikerta134

Numero19

Aloitussivu1915

Lopetussivu1921


Tiivistelmä

Lihavuuden Käypä hoito -suosituksen mukaan lääkehoitoa suositellaan elintapahoidon tueksi, kun potilaan painoindeksi on suurempi kuin 30 kg/m2 (tai yli 28 kg/m2, mikäli esiintyy lihavuuden liitännäissairauksia). Lihavuuden lääkehoitojen historia on pitkä mutta ongelmallinen. Useita valmisteita on poistettu markkinoilta haittavaikutusten vuoksi (läppäongelmat, psykiatriset ongelmat, sydänkohtaus- ja aivohaveririski). Haiman lipaasientsyymiä estävä orlistaatti onkin pitkään ollut ainoa käytettävissä oleva lääkevalmiste. Sen teho on melko vaatimaton ja rasvaripulin vuoksi ongelmat hoitomyöntyvyydessä yleisiä. Muutaman kuukauden ajan markkinoilla on ollut bupropionia ja naltreksonia sisältävä yhdistelmävalmiste, joka vaikuttaa keskushermostovälitteisesti energiatasapainoon. Diabeteslääkkeenä käytössä oleva liraglutidi on ollut lihavuusaiheella käytössä kesäkuusta 2018 alkaen. Sen painoa laskeva vaikutus perustuu ruokahalun vähentymiseen, mitä ilmeisemmin aivoissa olevien GLP-1-reseptorien välityksellä.



Last updated on 2024-26-11 at 14:05