Aikuisten akuutti lymfaattinen leukemia - 20 vuoden hoitotulokset TYKS:ssa




Nylund R, Itälä-Remes M, Kauko T, Kauppila M, Putkonen M, Salmenniemi U, Salmi T, Remes K

2014

Duodecim

Duodecim; lääketieteellinen aikakauskirja

Duodecim

130

7

714

720

7

0012-7183



Aikuisten akuuttia lymfaattista leukemiaa (ALL) ilmenee Suomessa noin 30 tapausta vuosittain, ja kirjallisuuden mukaan 35-40 % alle 60-vuotiaista paranee taudistaan. Vuosina 1990-2010 TYKS:ssa on hoidettu 67 aikuista ALL-potilasta. Valtaosa hoidettiin Suomen Leukemiaryhmän hoitoprotokollien mukaan, ja remission saavutti 96 % potilaista. Viiden vuoden elossaololuku oli 53 %. Remission jälkeen allogeeninen kantasolujensiirto tehtiin 22 potilaalle (37 %) ja solunsalpaajilla jatkoi 38 potilasta (63 %). Eloonjäämisessä ei ollut eroa hoitomuotojen tai riskiryhmien välillä. Allogeeninen kantasolujensiirto ei parantanut eloonjäämistä alle 40-vuotiailla eikä standardiriskisillä toisin kuin vanhemmilla ja suuren riskin potilailla. Suomessa aikuisten ALL:n hoito tuottaa kansainvälisesti vertailukelpoisen paranemisennusteen. Riskinmukainen hoitostrategia näyttää perustellulta: nuoret ja standardiriskiset saavat ensihoidokseen pelkästään solunsalpaajia, ja muut etenevät allogeeniseen siirtoon.

Approximately 30 cases of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL) emerge in Finland yearly. In literature 35 to 40% of those under the age of 60 are reported to recover from their illness. Of the 67 adult ALL patients treated at the Turku University Hospital from 1990 to 2010, 96% achieved remission. The five-year survival rate was 53%. After remission, an allogeneic stem cell transplant was performed for 22 patients (37%), with 38 patients (63%) continuing on cytotoxic drugs. There was no difference in survival between modes of treatment or risk groups.




Last updated on 2024-26-11 at 14:25