Aortta­läpän ah­tauma on merkit­tävä vanhe­nevan väes­tön tervey­son­gelma ja yleisin ka­joaviin toimen­pi­teisiin joh­tava läppä­vika.

Perku­taa­ninen katet­ri­teitse asen­net­tava läppäp­ro­teesi (trans­cat­heter aor­tic val­ve implan­tation, TA­VI) on vä­hemmän ka­joava vaih­toehto aortta­läp­pä­ki­rur­gialle suur­ten ris­kien poti­las­ryh­missä.

Tutki­mus­näyttö TA­VI:n te­hosta ja turval­li­suu­desta keski­suuren ja suu­ren leikkaus­riskin poti­lailla pe­rustuu nel­jään satun­nais­tettuun tutki­mukseen se­kä kol­meen vastaa­vuus­pis­te­määriin perus­tuvaa kaltais­tusta ­käyt­tä­neeseen tutki­mukseen.

TA­VI oli iäk­käillä keski­suuren ja suu­ren leikkaus­riskin poti­lailla tutki­muk­sista riip­puen kuollei­suuden suh­teen tulok­siltaan ki­rurgian ve­roinen. Osassa tutki­muk­sista reisi­val­timon kaut­ta teh­tynä TA­VI:n tu­lokset olivat tilas­tol­li­sesti merkit­se­västi pa­remmat kuin leik­kauksen.

Va­kavia vuo­toja ja uu­sia eteis­vä­ri­nä­ta­pauksia oli useammin läppä­ki­rurgian jäl­keen, ja toi­saalta va­kavia ­vas­ku­laa­risia kompli­kaa­tioita tai tahdis­timen tar­ve oli ylei­semmin TA­VI:n jäl­keen.

TA­VI pa­ransi keski­suuren ja suu­ren leikkaus­riskin aortta­läp­päah­tau­ma­po­ti­laiden suori­tus­kykyä ja elä­män­laatua yh­tä hy­vin kuin aortta­läp­pä­ki­rurgia ja po­tilaat toi­puivat TAVI-toi­men­pi­teestä no­peammin.

Tutki­musten va­lossa TA­VI näyt­tää turval­li­selta ja tehok­kaalta hoito­muo­dolta aortta­läpän ah­taumaa ­sai­ras­ta­ville suu­ren ja keski­suuren leikkaus­riskin poti­laille.