D1 Artikkeli ammattilehdessä
Vastasyntyneen askites - diagnostinen haaste
Tekijät: Olli Turta, Monika Kass, Eeva Ekholm, Pertti Palo, Hanna Soukka
Julkaisuvuosi: 2016
Journal: Duodecim
Vuosikerta: 132
Numero: 16
Aloitussivu: 1457
Lopetussivu: 1463
Sivujen määrä: 7
Sikiöllä todettu isoloitunut askites on harvinainen löydös raskaudenaikaisessa kaikukuvauksessa.
Löydös on aina poikkeava ja vaatii jatkoselvittelyjä. Yli puolet sikiöaikaisista askiteslöydöksistä
liittyy rakennevikoihin, ja etiologisen selvittelyn kulmakivi onkin tarkka kaikukuvaus.
Muita aiheuttajia ovat sikiöaikaiset infektiot ja geneettiset sairaudet. Askiteksen
syy ja toteamisajankohta vaikuttavat lapsen ennusteeseen. Huonoin ennuste on varhain
raskausaikana todetuissa tapauksissa ja kertymätaudeissa. Sikiön askiteksen selvittely
tapahtuu moniammatillisena yhteistyönä perinatologisessa yksikössä. Tarkoista tutkimuksista
huolimatta askiteksen syy jää usein raskauden aikana avoimeksi. Ensimmäisten elintuntiensa
aikana lapsi tarvitsee intensiivistä hoitoa, ja samalla jatketaan tarvittaessa etiologisia
selvittelyjä. On tärkeää, että näiden raskauksien diagnostiset selvittelyt, hoito
ja synnytykset keskitetään yliopistosairaaloihin.