Krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti
(CTEPH) on harvinainen ja huonon ennusteen
omaava sairaus, joka heikentää voimakkaasti
potilaan suorituskykyä ja elämänlaatua. Keuhkovaltimopaineen
nousu on seurausta liukenemattomasta
tromboembolisesta materiaalista keuhkovaltimoissa
sekä siihen liittyvästä keuhkovaltimoiden
vaskulopatiasta. Kaikilla potilailla ei ole edeltävää
akuuttia keuhkoemboliaa tiedossa. Diagnostiikassa
ja hoidon suunnittelussa tarvittavia tutkimuksia
ovat keuhkojen ventilaatio-perfuusiokartta, keuhkovaltimoiden
TT-angiografia, sydämen katetrointi
ja pulmonaaliangiografia. Suositukset ovat viime
vuosina muuttuneet, ja kirurginen keuhkovaltimoiden
endarterektomia on ensisijainen hoito, jolla on
mahdollista saavuttaa pysyvä hoitotulos. Endarterektomian
mahdollisuus tulee arvioida jokaisen
lieväoireisenkin potilaan kohdalla diagnoosin varmentumisen
jälkeen. Kirurgisen hoidon ulkopuolelle
jääville potilaille voidaan kokeilla hoitoa suunnatuilla
keuhkovaltimoita laajentavilla lääkkeillä ja
harkita keuhkovaltimoahtautumien pallolaajennushoitoa.
Kaikilla potilailla tulee olla käytössä pysyvä
antikoagulaatiohoito.