Aikuispotilaan kouristuskohtauksen taustalla voidaan todeta monia erityyppisiä syitä, kuten alkoholivieroitus, aivoverenkiertohäiriö tai aivoverenvuoto, aivokasvain, metaboliset häiriöt, lääkkeet tai infektio. Vakavien keskushermostoinfektioiden kuten aivoabsessien yhteydessä kouristuskohtauksia esiintyy noin viidenneksellä potilaista. Aivoabsessin aiheuttamat oireet ovat epäspesifisiä ja diagnoosin viivästyminen on tavallista. Potilas voi olla kuumeeton ja tulehdusarvot saattavat olla normaalit. Diagnoosi perustuu aivojen varjoainetehosteiseen tietokonetomografiaan (TT) tai magneettikuvaukseen (MK). Kirurginen näytteenotto on usein tarpeen diagnoosin varmistamiseksi ja aiheuttajamikrobin selvittämiseksi. Esittelemme potilaan, jolla toistuneiden kouristuskohtausten syyksi osoittautui harvinainen nokardian aiheuttama aivoabsessi.